お客様情報の入力 | Shop by BASCO（バスコ）

お客様情報の登録

必要な項目をご記入下さい。

お名前	姓名 ※姓と名を分けて全角文字で入力してください入力内容に不備がございます。
フリガナ	セイメイ ※セイとメイを分けてカタカナで入力してください入力内容に不備がございます。
メールアドレス	※半角英数でご入力ください入力内容に不備がございます。
パスワード	※4～10文字以内の半角英数字で入力下さい入力内容に不備がございます。
郵便番号	(例：1020072)　※半角数字で入力下さい。入力内容に不備がございます。
都道府県	入力内容に不備がございます。
住所1	(例：東京都中央区銀座) 入力内容に不備がございます。
住所2	(例：○○マンション ○○○号) 入力内容に不備がございます。
電話番号	(例：03XXXXXXXX)　ハイフン（-）無し ※半角数字で入力下さい。携帯番号でも可。入力内容に不備がございます。
携帯番号	(例：090XXXXXXXX)　※半角数字で入力下さい入力の際は半角数字で入力してください。
FAX番号	(例：03XXXXXXXX)　※半角数字で入力下さい入力の際は半角数字で入力してください。
性別	女性男性入力内容に不備がございます。
生年月日	年月日入力内容に不備がございます。
メルマガ受信	受信する(キャンペーンや新商品の情報をお届けします。)
送付先1	姓名セイメイ郵便番号都道府県住所1 住所2 電話番号
送付先2	姓名セイメイ郵便番号都道府県住所1 住所2 電話番号
送付先3	姓名セイメイ郵便番号都道府県住所1 住所2 電話番号

プライバシーポリシーはこちら

※必須項目をご入力ください。

入力した内容を保存する

© BASCO